Come e perché l'India deve introdurre una copertura sanitaria universale da Nishant Mehta

Healthcarein India è una storia di risorse insufficienti e scarsi risultati. Iswell investimento sotto linee guida dell'OMS in termini sia qualitativi che quantitativi. Beddensity è bassa (inferiore a 1,5 posti letto ogni 1000 persone rispetto a WHOguideline di 3,5), medici pochi (meno di 1,8 per 1000 rispetto al WHOguideline di 2,5), e fuori di tasca trascorrono alta (86% rispetto a un averageof intorno 40% per i paesi a basso reddito). India rurale è in ritardo ancora più indietro, con circa il 30% della popolazione rurale dover viaggiare più di 30 km fortreatment.

Significantinequality di accesso è peggiorata come l'attuale isinadequate personale sanitario e sottoutilizzate. Con bassi salari, incentivi insufficienti, sviluppo di carriera lackof, formazione inadeguata e le politiche incoerenti, il majorityof la forza lavoro medico sceglie di non praticare nel settore formale. Sistema India'sregulatory tiene difficilmente il passo con la molto varia serie di MedicalPractitioners.

Nel frattempo, le malattie infettive e croniche continuano a prevalere. Indicatori di salute continueTo ritardo, la spesa sanitaria è in crescita più lenta di una crescita del PIL, per pocketspending continua ad essere elevato, e le lacune infrastrutturali rimangono sostanziali.

Universalhealthcare offre la sola soluzione, estendendo l'accesso alle cure sanitarie come widelyas possibile e di fornire cure di qualità attraverso standard minimi. Sovietica Unionimplemented che nel 1937, con il Regno Unito in seguito quasi un decennio più tardi. Mostnations hanno finanziato attraverso la fiscalità generale, integrandolo con specificlevies e pagamenti privati.

Compulsoryinsurance utilizzando pool di compensazione di rischio comuni e una scelta di insurancefunds, come ad esempio negli Stati Uniti e in Svizzera, hanno contribuito a ridurre le disuguaglianze andincrease accesso . Vite sono state salvate, con una crescita risultante.

India'sgovernment deve svolgere un ruolo di gestione. Concentrandosi su universalhealthcare come un viaggio a lungo termine, con il consenso su sostegno politico e hardchoices insieme ottenuto finanziamenti a lungo termine, una copertura universale per goodquality sanitaria può essere raggiunto. Con la costruzione di un regulatoryframework efficace e politiche coerenti tra gli stati e il Centro, workforceshortages possono essere superati, con l'integrazione di strutture sanitarie acrossthe livelli villaggio, città e distretti. Interesse del paziente può essere tenuto come aprimary fuoco riformando tali organismi come la National Rural Health Mission andRashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY) .

Privatesector può contribuire a migliorare le infrastrutture sanitarie in India. Ma senza fasteraccreditation, pochi operatori privati ​​otterranno credibilità, o innalzare gli standard, con conseguente bassa la soddisfazione del cliente, ricoveri più lunghi e poorgovernance. Il Consiglio nazionale di accreditamento per gli ospedali e HealthcareProviders bisogno di tirare fuori gli incentivi che incoraggiano l'accreditamento e renderlo processo amandatory.

Public-privato o build-operate-transfer o di operazioni e schemi maintenancecontracting può utilizzare il capitale privato per il provisioning healthcareservices . Con la nostra popolazione in crescita, la necessità di un trattamento ofnon malattie trasmissibili e stile di vita aumenterà, soprattutto nel livello 2e 3 città. Programmi di assistenza sanitaria a prezzi accessibili (laminati come pubblico-privato) offriranno significativi margini (in volume) per i giocatori privati, contribuendo ad affrontare il talento di risorse e issues.Initiatives sottoutilizzazione come Ayush Graham Bahawali progetto, a Nainital, in esecuzione su abuild-funzionano Modalità -trasferimento, forniscono la medicina alternativa e basso sanitaria costaffordable, in parte sulla base di concessioni di terra da parte del governo.

Insurancecoverage è abissale in India, con solo circa il 25% del populationcovered. Per raggiungere l'accesso universale, un rapporto di copertura di circa il 75% bisogni Tobe mirati, con la parte restante offerto accesso attraverso pagamenti pubblici viaRSBY. Accesso con basso di spesa tasca può essere raggiunto attraverso anexpansion di assicurazione sanitaria, con il governo la riproduzione di un pagante orguarantor ruolo invece di fornire servizi. schemi

Socialinsurance davvero bisogno di essere implementato in scala, con il governmentdeploying una quota maggiore di fondi sanitari per RSBY. Pilota programmeslaunched a livello statale può aiutare a determinare il miglior modello per la Indianmarket. Comunità healthinsurance

regimi come quelli lanciati dal Karuna fiducia inKarnataka aiutare migliorare l'accesso e l'utilizzo dei servizi sanitari da parte del ruralpoor. Coloro che sono rimasti in crescita dell'India dovrebbe essere offerta una mano.

Universalhealthcare richiede farmaci meno costosi. Tappatura prezzi dei farmaci ha becomecontroversial. Ma le imprese farmaceutiche stanno venendo sotto pressione per abbassare droga pricesacross il mondo .

Ourinconsistent regime prezzi dei farmaci offre un'elevata volatilità. L'ultimo ordine pricingcontrol farmaco ha fissato i prezzi dei 348 farmaci basati sulla semplice marketprice medio del prodotto, senza alcun rapporto con i costi di produzione. Il latestorder aggiunge altri 100 farmaci per questo schema, con poca consultazione. Politiche Suchad hoc creano incertezza, riducendo gli incentivi per promuovere l'innovazione orbring nuovi farmaci per il mercato indiano .

Whiledrug fornitori potrebbero presepe sulle perdite presunte, il domestico is75 mercato farmaceutico% del volume esportato. I fornitori di droga dovrebbero prendere una riduzione di prezzo e benefitfrom espansione sanitario dell'India. L'interesse pubblico può anche essere privateinterest, a maggiori volumi

Fonte:.

http://www.spundge.com/story/95695/