Il Koyal gruppo privato Training Services: investigatori assicurativi Casa lotta contro le frodi? Erin Cuddy

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Fel.Var di questi scenari qualificarsi legalmente come frode assicurativa " Insurance Fraud

somnågon definito cercando di approfittare di una compagnia di assicurazioni che lui o lei non ärberättigad a", dice Margaret Fleming, ricercatore senior con il South Carolina Farm Bureau e membro del South Carolina investigatori frodi assicurative

Försäkringsbedrägerikan assumere molte forme, e in qualsiasi forma, significa grandi perdite seduce le compagnie di assicurazione. "In effetti, la frode era una società, che unita a essere una società Fortune 500", Fleming, aggiunge. Pertanto, la lotta contro la frode è una seria priorità per le compagnie di assicurazione e società harutvecklat molte tattiche per assumere gli autori

Che cosa è la frode assicurativa .?

Försäkringsbranschenvanligtvis riconosce due tipi di frode: duri e molli. "Frode duro è quando una persona fa consapevolmente una dichiarazione", spiega Fleming. "Frode Soft è quando una persona aggiunge un elemento avbedrägeri un altro diritto legittimo".

Moda Kerr, professore associato di gestione dei rischi e delle assicurazioni presso la University of Southern Scuola principale Affari, spiega: "dice qualcuno ha rubato la tua fede nuziale quando duförlorat giù lo smaltimento dei rifiuti - che è la frode difficile E 'un po attupptäcka facile frode morbida sarebbe ripieno un preventivo di assicurazione o travisare se stessi su una domanda di copertura..."

Konsumenternakan associato frode "duro" con i criminali di carriera, ma isjälva pianta tutti i tipi di persone che commettono frodi di ogni genere. Esiste la possibilità di attività fraudolente in tutto il assicurazione sostiene

processo ", spiega Kerr

Come possono le aziende rilevare le frodi assicurative

alcuni tipi di frode assicurativa è più difficile da rilevare rispetto ad altri - ma non äromöjligt Jing Ai, professore associato di economia presso l'Università delle Hawaii, Manoa, bedriverforskning di contribuire a perfezionare il rilevamento delle frodi computer le compagnie di assicurazione .

"metodi statistici Vianvänder per determinare quali fattori contribuiscono alla frode e come contribuiscono", dice Ai «Ci sono vanligtvisindikatorer, ad esempio, se vi è una denuncia o se händepå notte.. Un fattore non vuol dire che sia fraudolento, ma un incidente somhar un rapporto della polizia è solo un po 'meno sospetto "

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molte grandi compagnie di assicurazione già utilizzano questi programmi di rilevazione delle frodi". Le compagnie di assicurazione probabilmente non hanno bisogno di persone coinvolte nel processo börjanav, dice Ai. "Speriamo di aiutarli a destinare le proprie risorse Se hanno solo tante ore di tempo di esperti, come possono i casi prioritari che sono i più sospettosi.?"

rilevazione frodi assicurative Oavsetthur, la gente deve indagare. Närett casi specifici sono contrassegnati per frode, Kerr dice, deve "file da inviare alla SIU della compagnia di assicurazione, o di una unità per speciale serie indagini canale di polizia in pensione e di altri professionisti delle forze dell'ordine. Questo Dipartimento in seguito alle accuse bandiera rossa, cercando di individuare le ärbedrägliga in qualsiasi modo e raccogliere le prove . "

Se ettförsäkringsbolag unità investigativa trova una forte evidenza di frodi, le opzioni harnågra. "Possono accontentarsi per l'assicurato, che vanligtvisinnebär rigetta il ricorso, o far cadere la politica, dice Ai." E 'imindre casi gravi "

.

Nei casi merallvarliga locali, statali o addirittura federale kundeengagera l'applicazione della legge, sia per approfondire e perseguire Molti staterhar società divisioni criminalità assicurazione dedicato ad applicare la legislazione in materia "Si può essere sia un reato e un crimine, dice Kerr...

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